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Eye Exam

Tratamientos para el ojo seco

Tener un diagnĆ³stico preciso nos permite adaptar los tratamientos a sus necesidades especĆ­ficas. Nuestros tratamientos para el ojo seco incluyen:

Terapia IPL: Una solución sin medicamentos ni gotas para la Enfermedad del Ojo Seco / Disfunción de la Glándula Meibomiana

La Enfermedad del Ojo Seco (DED, por sus siglas en inglés) es el deterioro en la función normal de la película lagrimal en el ojo. La Disfunción de la Glándula Meibomiana (MGD, por sus siglas en inglés) es la causa en casi el 90% de los casos. La mayoría de las personas con DED/MGD tienen los ojos irritados y llorosos, y puede parecer extraño decir que tienen los ojos secos. Si considera la condición como un deterioro en la homeostasis de la película lagrimal, lo que significa que hay un desequilibrio en la química de la película lagrimal y las lágrimas no pueden realizar su función, entenderá por qué es más preciso pensar en ello como Síndrome de Disfunción de Lágrimas. Pero Enfermedad del Ojo Seco es un término más conocido, así que lo usaremos en el resto de este paquete de información.

¿Cómo Funciona el IPL?

√ Sellando el flujo de sangre en los vasos sanguíneos superficiales anormales: La IPL utiliza luz natural que se filtra para permitir solo unas pocas longitudes de onda específicas hacia el área a tratar. La energía de la luz es absorbida por los vasos sanguíneos que suministran los ojos y reduce la inflamación en los párpados. Es la inflamación la que causa la DED.

√ Fotobiomodulación: La IPL altera el metabolismo de las células productoras de aceite en las glándulas meibomianas dentro de los párpados. Esto mejora el crecimiento celular y la síntesis de colágeno en las células de las glándulas meibomianas y, por lo tanto, mejora la reparación de los tejidos.

√ Energizando y Licuando el Meibum: El meibum es el aceite producido por las glándulas meibomianas para lubricar y proteger el ojo. La energía de la IPL suaviza el meibum, lo que a su vez ayuda a reducir el riesgo de bloqueos en las glándulas meibomianas y permite que las glándulas secreten más efectivamente.

√ Disminución del daño a las células epiteliales: Más meibum en las lágrimas reduce el daño que la DED hace a la superficie frontal (epitelio) de la córnea. Las células expuestas y dañadas en el epitelio corneal causan la mayor parte de la incomodidad del ojo.

√ Reducción de demodex y bacterias: La IPL mata a demodex, un ácaro de la piel que vive en el folículo de las pestañas y bacterias. Una abundancia excesiva de bacterias o demodex lleva a la inflamación de los párpados y la degradación de la película lagrimal

¿Cómo se realiza la IPL con Optilight™ de Lumenis?

Se aplica una capa de gel conductor, el mismo gel que se usa para los escaneos de ultrasonido, en la piel del área a tratar. Usualmente esto es en las mejillas debajo de los ojos y sobre la nariz. El gel ayuda a asegurar que la energía de la luz se distribuya uniformemente a través de la piel. Se utilizan almohadillas para los ojos o protectores oculares de metal de grado láser para proteger los ojos durante el tratamiento y, aunque algunas personas pueden experimentar una ligera incomodidad debido a los destellos de luz brillante, no hay riesgo de daño ocular mientras se usen estos protectores o almohadillas durante el tratamiento con IPL. Se necesitan 3 tratamientos para obtener el efecto completo/mejores resultados. Cada sesión de tratamiento dura aproximadamente 15-20 minutos y se realizan con intervalos de 2-4 semanas. Revisaremos tu progreso 3 meses después del tercer tratamiento. Es raro que alguien necesite otro tratamiento en esta visita de 3 meses, y no cobramos por esto en caso de ser necesario. Según la etiqueta de la FDA, el programa de mantenimiento continuo consiste en tener un tratamiento único cada 6 meses. Interrupciones más largas entre tratamientos podrían requerir un segundo tratamiento 2-4 semanas después, por lo que es mejor seguir el calendario de tratamiento recomendado.

Application of Intense Pulsed Light treatment

Terapia de luz de bajo nivel (LLLT)

Desde 1961, los mĆ©dicos han utilizado ondas de luz especiales de potentes lĆ”seres para cortar y curar tejidos del cuerpo. Pero si usas una luz mĆ”s suave y la ajustas correctamente, ayudas a que las cĆ©lulas de nuestro cuerpo funcionen mejor y se curen a sĆ­ mismas. Este es un tipo de terapia de fotorregeneraciĆ³n llamada terapia de luz de bajo nivel (LLLT), o fototerapia para abreviar.

CĆ³mo funciona:

De la misma manera que las plantas usan clorofila para convertir la luz solar en energĆ­a, los diodos emisores de luz (LED) de alta intensidad que utilizan longitudes de onda de luz especĆ­ficas y probadas pueden desencadenar un efecto bioestimulador natural en el tejido humano. Las investigaciones han demostrado que la terapia con luz LED puede aumentar la circulaciĆ³n, acelerar la reparaciĆ³n de tejidos, matar las bacterias del acnĆ©, disminuir la inflamaciĆ³n, mejorar el tono, la textura y la claridad de la piel, disminuir las arrugas debajo de los ojos y aliviar el dolor muscular y articular, la rigidez, los espasmos y el dolor asociado. con artritis.

Las investigaciones indican que las cĆ©lulas absorben partĆ­culas de luz (fotones) y transforman su energĆ­a en trifosfato de adenosina (ATP), la forma de energĆ­a que utilizan las cĆ©lulas. La elevaciĆ³n resultante de ATP se utiliza luego para impulsar procesos metabĆ³licos; sintetizar ADN, ARN, proteĆ­nas, enzimas y otros productos necesarios para reparar o regenerar componentes celulares; fomentar la mitosis o la proliferaciĆ³n celular; y restablecer la homeostasis. En pocas palabras, la fuente de luz LED proporciona energĆ­a adicional a las cĆ©lulas comprometidas para mejorar su rendimiento.

Desde 1987, los dermatĆ³logos han utilizado la fototerapia para ayudar a curar y hacer que la piel sea mĆ”s saludable. En 1999, los oftalmĆ³logos comenzaron a utilizar esta tecnologĆ­a para tratar un tipo de problema ocular llamado glaucoma con un mĆ©todo llamado trabeculoplastia lĆ”ser selectiva (SLT). Este mĆ©todo no daƱa la vista; simplemente ayuda a que funcione mejor para drenar el lĆ­quido.

Existe un truco para asegurarse de que la fototerapia funcione correctamente, especialmente cuando ayuda con una afecciĆ³n llamada disfunciĆ³n de la glĆ”ndula de Meibomio, que afecta los pĆ”rpados. Tienes que configurar la luz correctamente: quĆ© tan fuerte es, cuĆ”nto tiempo brilla y mĆ”s.

Las modernas herramientas de terapia con luz LED permiten ajustar todos estos parĆ”metros para obtener la configuraciĆ³n ideal para el tratamiento de los pĆ”rpados. ĀæLa mejor parte? La terapia con luz LED funciona en todo tipo de piel sin provocar cambios de color en la piel.

La fototerapia ayuda a mejorar la funciĆ³n de las glĆ”ndulas de Meibomio, permitiĆ©ndoles limpiar su propia suciedad tal como lo hace el cuerpo cuando cura un pequeƱo bulto o una mancha roja. Las glĆ”ndulas tambiĆ©n comienzan a funcionar mejor y producen mĆ”s aceites naturales sin necesidad de mĆ”s tratamientos.

La terapia con luz LED no solo es una buena opciĆ³n para tratar los ojos secos, sino que tambiĆ©n ofrece una forma suave de tratar los problemas de los pĆ”rpados, como los chalaziones, que son como pequeƱos bultos que se pueden formar en los pĆ”rpados. Esto es realmente importante para los niƱos, porque es mucho mĆ”s seguro que tener que pasar por una cirugĆ­a, que puede ser aterradora y riesgosa.

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En 2019, una investigaciĆ³n publicada en la revista Clinical Ophthalmology demostrĆ³ que la integraciĆ³n de la luz pulsada intensa (IPL) y la fototerapia de bajo nivel (LLLT) en un protocolo de tratamiento unificado mejorĆ³ significativamente el tiempo de ruptura de las lĆ”grimas y las puntuaciones de clasificaciĆ³n de la disfunciĆ³n de la glĆ”ndula de Meibomio (MGD), junto con con una marcada mejorĆ­a en los sĆ­ntomas informados por los pacientes, observada de uno a tres meses despuĆ©s del tratamiento.

El gasto asociado con la adquisiciĆ³n de ambos sistemas ha sido una barrera para que muchas prĆ”cticas oftĆ”lmicas implementen este enfoque combinado.

El Dr. Collazo se distinguiĆ³ como el primer oftalmĆ³logo en Puerto Rico en fusionar estas dos tecnologĆ­as sofisticadas en un rĆ©gimen de tratamiento singular. AdemĆ”s, incluyĆ³ de manera innovadora la blefaroexfoliaciĆ³n simultĆ”nea con Blephex sin aumentar el costo, ofreciendo este paquete de tratamiento integral por la misma tarifa que otras clĆ­nicas cobran por solo uno de estos servicios.

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*No hay cura para el ojo seco, solo un mejor manejo para ofrecerte la mejor calidad de vida. Los estudios clínicos muestran que la IPL combinada con la LLLT reduce significativamente los signos y síntomas del DED, así como la necesidad de medicamentos y lubricantes oculares (gotas para los ojos).

¿Qué hacer a continuación? Si deseas ser evaluado por DED y saber si eres apto para IPL, llámanos al (787) 728-3700 para solicitar una evaluación de ojo seco.

Otros tratamientos para el Ojo Seco

Colirios de suero autĆ³logo (ASED)

Gotas para los ojos personalizadas que utilizan su sangre para proporcionar una soluciĆ³n nutritiva para la superficie ocular.

blefex

Un tratamiento preciso y eficiente de limpieza profunda de pĆ”rpados en el consultorio para abordar la inflamaciĆ³n de los pĆ”rpados y promover un margen palpebral saludable.

Gotas de doxiciclina y azitromicina

Medicamentos orales para controlar las causas subyacentes del ojo seco.

Luz Pulsada Intensa (IPL)

Utilizamos el sistema IPL Lumenis Optilight. El Ćŗnico sistema clĆ­nicamente probado y aprobado por la FDA para el tratamiento de MGD.

Terapia de luz LED Celluma

Celluma utiliza energĆ­a luminosa para mejorar la salud celular acelerando la reparaciĆ³n y reposiciĆ³n de cĆ©lulas de tejido comprometidas. Un estudio de 2019 publicado en el Journal of the American Academy of Ophthalmology demostrĆ³ que la combinaciĆ³n de terapias IPL y LLLT en un solo tratamiento produjo mejoras significativas en el tiempo de ruptura de las lĆ”grimas y en las puntuaciones de clasificaciĆ³n de MGD, con una mejora asociada en los sĆ­ntomas subjetivos del ojo seco del paciente, de uno a tres meses despuĆ©s del tratamiento.

MĆ”scaras oculares electrĆ³nicas que calientan los pĆ”rpados

Mejora de la funciĆ³n de las glĆ”ndulas de Meibomio mediante un calentamiento controlado con precisiĆ³n. Los estudios muestran que la temperatura del pĆ”rpado debe permanecer entre 104 y 107 grados Fahrenheit durante 15 minutos para que este tipo de terapia casera sea efectiva. Estas mĆ”scaras electrĆ³nicas especialmente diseƱadas logran eso al tiempo que proporcionan una presiĆ³n y vibraciĆ³n suaves para garantizar el mĆ”ximo efecto en la limpieza de las glĆ”ndulas de Meibomio.

Terapia de pulsaciĆ³n tĆ©rmica de pĆ”rpados

Un tratamiento en el consultorio dirigido a las glƔndulas de Meibomio bloqueadas.

Omega-3 ā€“ Forma de triglicĆ©rido

Suplementos orales para apoyar la salud ocular en general.

Gotas de ciclosporina recetadas (Restasis, Cequa, Vevye)

Manejar la inflamaciĆ³n para promover una superficie ocular mĆ”s saludable.

Gotas de Meibo recetadas

Esta nueva gota para los ojos calmante, no acuosa y sin conservantes puede ayudar a aliviar los sĆ­ntomas en semanas.

Receta Tyrvaya

Este aerosol nasal ayuda a mejorar el flujo natural de lƔgrimas del ojo y ha sido eficaz en pacientes en los que otras terapias con lƔgrimas artificiales han fracasado.

Gotas de Xiidra recetadas

Dirigirse a la inflamaciĆ³n para mejorar la producciĆ³n de lĆ”grimas y reducir los sĆ­ntomas.

Membrana AmniĆ³tica ProKera

Un dispositivo terapĆ©utico, biolĆ³gico, similar a una lente de contacto, que rehabilita rĆ”pidamente el ojo seco moderado o severo.

OclusiĆ³n puntual con tapones puntuales

Conservar las lĆ”grimas bloqueando los conductos de drenaje, ayudando a la retenciĆ³n de humedad.

Limpiador de tapas a base de aceite de Ɣrbol de tƩ

Combatir el crecimiento excesivo de bacterias en los pĆ”rpados, un factor comĆŗn que contribuye al ojo seco.

Sustitutos de lƔgrimas, gotas y geles

Proporcionando un alivio inmediato y manteniendo un equilibrio lagrimal Ć³ptimo.

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