Tratamientos para el ojo seco
Tener un diagnóstico preciso nos permite adaptar los tratamientos a sus necesidades específicas. Nuestros tratamientos para el ojo seco incluyen:
Terapia IPL: Una solución sin medicamentos ni gotas para la Enfermedad del Ojo Seco / Disfunción de la Glándula Meibomiana
La Enfermedad del Ojo Seco (DED, por sus siglas en inglés) es el deterioro en la función normal de la película lagrimal en el ojo. La Disfunción de la Glándula Meibomiana (MGD, por sus siglas en inglés) es la causa en casi el 90% de los casos. La mayoría de las personas con DED/MGD tienen los ojos irritados y llorosos, y puede parecer extraño decir que tienen los ojos secos. Si considera la condición como un deterioro en la homeostasis de la película lagrimal, lo que significa que hay un desequilibrio en la química de la película lagrimal y las lágrimas no pueden realizar su función, entenderá por qué es más preciso pensar en ello como Síndrome de Disfunción de Lágrimas. Pero Enfermedad del Ojo Seco es un término más conocido, así que lo usaremos en el resto de este paquete de información.
¿Cómo Funciona el IPL?
√ Sellando el flujo de sangre en los vasos sanguíneos superficiales anormales: La IPL utiliza luz natural que se filtra para permitir solo unas pocas longitudes de onda específicas hacia el área a tratar. La energía de la luz es absorbida por los vasos sanguíneos que suministran los ojos y reduce la inflamación en los párpados. Es la inflamación la que causa la DED.
√ Fotobiomodulación: La IPL altera el metabolismo de las células productoras de aceite en las glándulas meibomianas dentro de los párpados. Esto mejora el crecimiento celular y la síntesis de colágeno en las células de las glándulas meibomianas y, por lo tanto, mejora la reparación de los tejidos.
√ Energizando y Licuando el Meibum: El meibum es el aceite producido por las glándulas meibomianas para lubricar y proteger el ojo. La energía de la IPL suaviza el meibum, lo que a su vez ayuda a reducir el riesgo de bloqueos en las glándulas meibomianas y permite que las glándulas secreten más efectivamente.
√ Disminución del daño a las células epiteliales: Más meibum en las lágrimas reduce el daño que la DED hace a la superficie frontal (epitelio) de la córnea. Las células expuestas y dañadas en el epitelio corneal causan la mayor parte de la incomodidad del ojo.
√ Reducción de demodex y bacterias: La IPL mata a demodex, un ácaro de la piel que vive en el folículo de las pestañas y bacterias. Una abundancia excesiva de bacterias o demodex lleva a la inflamación de los párpados y la degradación de la película lagrimal
¿Cómo se realiza la IPL con Optilight™ de Lumenis?
Se aplica una capa de gel conductor, el mismo gel que se usa para los escaneos de ultrasonido, en la piel del área a tratar. Usualmente esto es en las mejillas debajo de los ojos y sobre la nariz. El gel ayuda a asegurar que la energía de la luz se distribuya uniformemente a través de la piel. Se utilizan almohadillas para los ojos o protectores oculares de metal de grado láser para proteger los ojos durante el tratamiento y, aunque algunas personas pueden experimentar una ligera incomodidad debido a los destellos de luz brillante, no hay riesgo de daño ocular mientras se usen estos protectores o almohadillas durante el tratamiento con IPL. Se necesitan 3 tratamientos para obtener el efecto completo/mejores resultados. Cada sesión de tratamiento dura aproximadamente 15-20 minutos y se realizan con intervalos de 2-4 semanas. Revisaremos tu progreso 3 meses después del tercer tratamiento. Es raro que alguien necesite otro tratamiento en esta visita de 3 meses, y no cobramos por esto en caso de ser necesario. Según la etiqueta de la FDA, el programa de mantenimiento continuo consiste en tener un tratamiento único cada 6 meses. Interrupciones más largas entre tratamientos podrían requerir un segundo tratamiento 2-4 semanas después, por lo que es mejor seguir el calendario de tratamiento recomendado.
Terapia de luz de bajo nivel (LLLT)
Desde 1961, los médicos han utilizado ondas de luz especiales de potentes láseres para cortar y curar tejidos del cuerpo. Pero si usas una luz más suave y la ajustas correctamente, ayudas a que las células de nuestro cuerpo funcionen mejor y se curen a sí mismas. Este es un tipo de terapia de fotorregeneración llamada terapia de luz de bajo nivel (LLLT), o fototerapia para abreviar.
Cómo funciona:
De la misma manera que las plantas usan clorofila para convertir la luz solar en energía, los diodos emisores de luz (LED) de alta intensidad que utilizan longitudes de onda de luz específicas y probadas pueden desencadenar un efecto bioestimulador natural en el tejido humano. Las investigaciones han demostrado que la terapia con luz LED puede aumentar la circulación, acelerar la reparación de tejidos, matar las bacterias del acné, disminuir la inflamación, mejorar el tono, la textura y la claridad de la piel, disminuir las arrugas debajo de los ojos y aliviar el dolor muscular y articular, la rigidez, los espasmos y el dolor asociado. con artritis.
Las investigaciones indican que las células absorben partículas de luz (fotones) y transforman su energía en trifosfato de adenosina (ATP), la forma de energía que utilizan las células. La elevación resultante de ATP se utiliza luego para impulsar procesos metabólicos; sintetizar ADN, ARN, proteínas, enzimas y otros productos necesarios para reparar o regenerar componentes celulares; fomentar la mitosis o la proliferación celular; y restablecer la homeostasis. En pocas palabras, la fuente de luz LED proporciona energía adicional a las células comprometidas para mejorar su rendimiento.
Desde 1987, los dermatólogos han utilizado la fototerapia para ayudar a curar y hacer que la piel sea más saludable. En 1999, los oftalmólogos comenzaron a utilizar esta tecnología para tratar un tipo de problema ocular llamado glaucoma con un método llamado trabeculoplastia láser selectiva (SLT). Este método no daña la vista; simplemente ayuda a que funcione mejor para drenar el líquido.
Existe un truco para asegurarse de que la fototerapia funcione correctamente, especialmente cuando ayuda con una afección llamada disfunción de la glándula de Meibomio, que afecta los párpados. Tienes que configurar la luz correctamente: qué tan fuerte es, cuánto tiempo brilla y más.
Las modernas herramientas de terapia con luz LED permiten ajustar todos estos parámetros para obtener la configuración ideal para el tratamiento de los párpados. ¿La mejor parte? La terapia con luz LED funciona en todo tipo de piel sin provocar cambios de color en la piel.
La fototerapia ayuda a mejorar la función de las glándulas de Meibomio, permitiéndoles limpiar su propia suciedad tal como lo hace el cuerpo cuando cura un pequeño bulto o una mancha roja. Las glándulas también comienzan a funcionar mejor y producen más aceites naturales sin necesidad de más tratamientos.
La terapia con luz LED no solo es una buena opción para tratar los ojos secos, sino que también ofrece una forma suave de tratar los problemas de los párpados, como los chalaziones, que son como pequeños bultos que se pueden formar en los párpados. Esto es realmente importante para los niños, porque es mucho más seguro que tener que pasar por una cirugía, que puede ser aterradora y riesgosa.
En 2019, una investigación publicada en la revista Clinical Ophthalmology demostró que la integración de la luz pulsada intensa (IPL) y la fototerapia de bajo nivel (LLLT) en un protocolo de tratamiento unificado mejoró significativamente el tiempo de ruptura de las lágrimas y las puntuaciones de clasificación de la disfunción de la glándula de Meibomio (MGD), junto con con una marcada mejoría en los síntomas informados por los pacientes, observada de uno a tres meses después del tratamiento.
El gasto asociado con la adquisición de ambos sistemas ha sido una barrera para que muchas prácticas oftálmicas implementen este enfoque combinado.
El Dr. Collazo se distinguió como el primer oftalmólogo en Puerto Rico en fusionar estas dos tecnologías sofisticadas en un régimen de tratamiento singular. Además, incluyó de manera innovadora la blefaroexfoliación simultánea con Blephex sin aumentar el costo, ofreciendo este paquete de tratamiento integral por la misma tarifa que otras clínicas cobran por solo uno de estos servicios.
*No hay cura para el ojo seco, solo un mejor manejo para ofrecerte la mejor calidad de vida. Los estudios clínicos muestran que la IPL combinada con la LLLT reduce significativamente los signos y síntomas del DED, así como la necesidad de medicamentos y lubricantes oculares (gotas para los ojos).
¿Qué hacer a continuación? Si deseas ser evaluado por DED y saber si eres apto para IPL, llámanos al (787) 728-3700 para solicitar una evaluación de ojo seco.
Otros tratamientos para el Ojo Seco
Colirios de suero autólogo (ASED)
Gotas para los ojos personalizadas que utilizan su sangre para proporcionar una solución nutritiva para la superficie ocular.
blefex
Un tratamiento preciso y eficiente de limpieza profunda de párpados en el consultorio para abordar la inflamación de los párpados y promover un margen palpebral saludable.
Gotas de doxiciclina y azitromicina
Medicamentos orales para controlar las causas subyacentes del ojo seco.
Luz Pulsada Intensa (IPL)
Utilizamos el sistema IPL Lumenis Optilight. El único sistema clínicamente probado y aprobado por la FDA para el tratamiento de MGD.
Terapia de luz LED Celluma
Celluma utiliza energía luminosa para mejorar la salud celular acelerando la reparación y reposición de células de tejido comprometidas. Un estudio de 2019 publicado en el Journal of the American Academy of Ophthalmology demostró que la combinación de terapias IPL y LLLT en un solo tratamiento produjo mejoras significativas en el tiempo de ruptura de las lágrimas y en las puntuaciones de clasificación de MGD, con una mejora asociada en los síntomas subjetivos del ojo seco del paciente, de uno a tres meses después del tratamiento.
Máscaras oculares electrónicas que calientan los párpados
Mejora de la función de las glándulas de Meibomio mediante un calentamiento controlado con precisión. Los estudios muestran que la temperatura del párpado debe permanecer entre 104 y 107 grados Fahrenheit durante 15 minutos para que este tipo de terapia casera sea efectiva. Estas máscaras electrónicas especialmente diseñadas logran eso al tiempo que proporcionan una presión y vibración suaves para garantizar el máximo efecto en la limpieza de las glándulas de Meibomio.
Terapia de pulsación térmica de párpados
Un tratamiento en el consultorio dirigido a las glándulas de Meibomio bloqueadas.
Omega-3 – Forma de triglicérido
Suplementos orales para apoyar la salud ocular en general.
Gotas de ciclosporina recetadas (Restasis, Cequa, Vevye)
Manejar la inflamación para promover una superficie ocular más saludable.
Gotas de Meibo recetadas
Esta nueva gota para los ojos calmante, no acuosa y sin conservantes puede ayudar a aliviar los síntomas en semanas.
Receta Tyrvaya
Este aerosol nasal ayuda a mejorar el flujo natural de lágrimas del ojo y ha sido eficaz en pacientes en los que otras terapias con lágrimas artificiales han fracasado.
Gotas de Xiidra recetadas
Dirigirse a la inflamación para mejorar la producción de lágrimas y reducir los síntomas.
Membrana Amniótica ProKera
Un dispositivo terapéutico, biológico, similar a una lente de contacto, que rehabilita rápidamente el ojo seco moderado o severo.
Oclusión puntual con tapones puntuales
Conservar las lágrimas bloqueando los conductos de drenaje, ayudando a la retención de humedad.
Limpiador de tapas a base de aceite de árbol de té
Combatir el crecimiento excesivo de bacterias en los párpados, un factor común que contribuye al ojo seco.
Sustitutos de lágrimas, gotas y geles
Proporcionando un alivio inmediato y manteniendo un equilibrio lagrimal óptimo.